VIH

¿QUE ES EL VIH ?

Es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Un individuo padece SIDA cuando su sistema inmunológico ha sido deteriorado por la infección por VIH y no es capaz de generar una respuesta inmune adecuada. Según la CDC, se considera como caso de SIDA a todo individuo infectado por el VIH con un recuento de linfocitos CD4 menor de 200/mm3 o un porcentaje de linfocitos CD4 del total de linfocitos menor de 14% independientemente de su estado clínico

¿DE DONDE SALIO EL VIH?

Se cree que el origen del virus se originó en África Central en 1930, y fue transmitido a los seres humanos por medio de simios que albergan un virus similar llamado SIV ( Virus de inmunodeficiencia en simios). Los primeros casos reconocidos de sida se reportaron en Estados Unidos a comienzos de la década de los 80, existen diversas teorías sobre su origen como:

• La teoría de la aguja contaminada: Ésta es una extensión de la teoría original del cazador. En los años 50, el uso de jeringas de plástico desechables se volvió común en el mundo debido a su bajo costo. Es probable que una sola jeringa sin esterilización previa se pudiera haber utilizado para inyectar a muchos pacientes. Esto habría transferido rápidamente cualquier partícula viral de una persona a otra, creando un gran potencial para que el virus mutara y se replicará en cada individuo hospedero.

• La teoría de la conspiración: Encuestas recientes llevadas a cabo en los Estados Unidos, identificaron un número significativo de afroamericanos que creen que el VIH se manufacturó como parte de un programa bélico-biológico, diseñado principalmente para atacar al creciente número de homosexuales y negros en ese país.

FISIOPATOLÓGICA

Valores normales de la célula CD4

Las células CD4 son un tipo de linfocito (glóbulo blanco), que activa al sistema alertando de la presencia de patógenos o de una replicación errónea de células humanas, para que pueda combatirlas.

Las células CD4 no son contadas directamente, sino que se hace un cálculo basándose en el número total de glóbulos blancos y la proporción de células CD4.

los valores normales de CD4 en personas sanas es de 500 y 1500 células por mm3

los valores normales de CD4 en personas con VIH  es de 350  a 800 celulas por mm3

RANGOS DE EDAD EN COLOMBIA

DIAGNOSTICO

• Prueba de Elisa

El diagnostico se realiza por medio del conteo sanguíneo de CD4 (3 a 12 semanas)

• Pruebas de combinación (de detección de anticuerpos y antígenos)

conteo de anticuerpos y de antígeno CD4 (2 a 6 semanas )

• Las pruebas de ácido nucleico (NAT por sus siglas en inglés)

prueba en sangre muy costosa, identifica en antígeno incluso después de algunos días de contagiarse (7 y 28 días después de contraerla. )

PROCESO DE GESTACION

• tratamiento antirretroviral mas intenso
• cesarea
• no lactancia

FACTORES DE RIESGO

• No usar preservativo
• padecer otra enfermedad de transmisión sexual
• uso inadecuado de agujas 
• trasplantes, inyecciones, transfusiones
• contacto con secreciones infectadas

TRATAMIENTO

en general la enfermedad se trata con antirretrovirales, pero dicho tratamiento es dificultoso de dar al igual que el diagnostico, a continuación algunas de las causas de la no aplicación del tratamiento: 

• Desconocimiento de la enfermedad
• Ansiedad con respecto al medicamento
• Preocupación por los efectos secundarios
• Creencias acerca de la salud
• Complejidad de los regímenes de tratamiento
• Deficiente relación con el personal de salud
• 
  

La infección temprana por el VIH es el período que comprende hasta 6 meses después de contraerla este tiempo es el oportuno para inicial la aplicación de un tratamiento.

SIDA Vs VIH

EL VIH:

• asintomático
• no se evidencia enfermedad
• no tiene cura

EL SIDA

• tiene los signos propios de la enfermedad (sintomático).
• si se evidencia enfermedad.
• en algunos casos se puede curar.

FISIOTERAPIA EN VIH

• Mantener calidad de vida
• Evitar o retrasar el deterioro 
• promover, prescribir e indicar actividad física y ejercicio.

BIBLIOGRÁFICA

• Carol Gonzales - Ricardo A. Borda M. (2017). VIH y embarazo Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento. Fundacion universitaria san martin:  https://fusmobgin.wikispaces.com/-+VIH+y+Embarazo

• Departamento de salud y servicios humanos de EE.UU. (7 de abril de 2017). Tratamiento del VIH. INFO SIDA: https://infosida.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/52/cuando-empezar-el-tratamiento-antirretroviral

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• Perez, E., Alvarado, F., Saravia, J. (1998). Protocolo de manejo integral para pacientes con VIH SIDA. Revista de la facultad de medicina, Vol. 46 N"3 Pags. (148-155). http://www.bdigital.unal.edu.co/28918/1/26880-94159-1-PB.pdf
• Rodríguez Auad, Juan Pablo, & Mazzi Gonzales de Prada, Eduardo. (2013). Guía práctica para el manejo del niño expuesto perinatalmente al VIH. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría, 52(3), 197-201. Recuperado en 30 de septiembre de 2017, de http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-06752013000300011&lng=es&tlng=es.
• Estrategia mundial del sector de la salud contra el VIH, 2016-2021. (julio 2017). VIH/SIDA. OMS. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/es/
• http://www.aefi.net/Fisioterapiaysalud/VIHSida.aspx