AMPUTADOS

  • Las amputaciones son realizadas desde hace 5.000 años algunas de tipo punitivo ( Castigos).
  • Son definidas como: Remoción, extirpación o reserción de la totalidad de una extremidad a través de 1 o más estructuras óseas.
  • Cuando se efectúa a través de una interlinea articular se denomina DESARTICULACIÓN.
TIPOS DE AMPUTACIÓN:

1. Amputación primaria o traumatica: Producida por un agente traumatico externo
2. Amputación secundaria o Qx: Realizada por medio de un acto quirúrgico reconstructivo

CRITERIOS:
Edad 
Estado general del paciente
Patologias Asociadas
Calidad de vida
Posibilidades de rehabilitación
Consentimiento 

OBJETIVO PRINCIPAL: Restablecer la fisiologia normal de los tejidos restantes.
RECOMENDACIONES:  Movilizaciones tempranas para evitar una trombosis venosa profunda y la aparición de ulceras por decúbito.

  • CLASIFICACIÓN: 
  • Abiertas: Se deja abierta la herida con un drenaje en caso de infecciones o heridas con gran contaminación.
  • Cerradas: Programadas con anticipación
  • TÉCNICAS:
  • Miodesis: Unión del músculo al hueso tras la amputación
  • Mioplasia: Almohadillar el muñon con los músculos restantes.
ALTERACIONES EMOCIONALES

* Perdida de autoestima
* Fase de negación
* Fase de enojo
* Fase depresiva: Pesadillas, desesperación o insomnio
* Sx de miembro fantasma
* Fase de adaptación y aceptación

CAUSAS
Diabetes
Enf. Vascular periferica
Enf. cardiovascular
Traumastismos por accidentes ocupacionales
Osteomielitis
Malformaciones congenitas
Quemaduras
Lesiones por nervio periferico

NIVELES DE AMPUTACIÓN:

MMSS:
Interescapulotoracica
Desarticulación de hombro
Desarticulación por encima del hombro (AE)
Desarticulación de codo
Amputación por debajo de codo ( BE)
Desarticulación de muñeca
Amputaciones parciales de mano

MMII:
Amputaciones por encima de rodilla (AK)
Amputaciones por debajo de rodilla (BK)
Amputaciones cortas bajo rodilla ( Short BK)
Amputaciones de todo el pie (Syme)
  

COMPLICACIONES EN UNA AMPUTACIÓN:
Hematomas
Infecciones
Trastornos circulatorios/necrosis/hemorragias.
Neuromas
Sensación de miembro fantasma
Alteraciones dérmicas
Hipersensibilidad del muñon
Debilidad muscular

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